Une pièce fémorale en alliage métallique, qui recouvre la surface inférieure du fémur
Arthrose avancée du genou
Prothèse totale du genou à Bayonne : intervention, résultats et vie après l'opération
Qu'est-ce qu'une prothèse totale du genou et quand est-elle indiquée ?
La prothèse de genou est l'une des interventions de chirurgie orthopédique du genou à Bayonne les plus documentées au monde. Elle consiste à remplacer l'intégralité des surfaces articulaires usées par des implants artificiels, afin de retrouver un genou stable et indolore.
La prothèse totale du genou (PTG) est indiquée lorsque la gonarthrose — ou arthrose du genou — atteint un stade avancé et ne répond plus aux traitements médicaux : antalgiques, infiltrations ou kinésithérapie. Elle peut également être prescrite dans les situations suivantes :
- Gonarthrose sévère avec destruction du cartilage articulaire sur plusieurs compartiments fémoro-tibiaux
- Déformation axiale significative : genu-varum (jambes en O) ou genu-valgum (jambes en X)
- Rhumatismes inflammatoires tels que la polyarthrite rhumatoïde, lorsque l'atteinte articulaire est majeure
- Échec d'un traitement conservateur prolongé ou d'une chirurgie préalable
Avant toute décision, le Dr Le Petit et le Dr Falaise évaluent votre dossier clinique et radiologique au cabinet Arthropole à Bayonne. La prothèse totale du genou n'est envisagée qu'après un bilan complet et une discussion partagée avec le patient.
Technique opératoire
Comment se déroule l'opération de prothèse totale du genou ?
L'intervention dure généralement entre 1 heure et 1 heure 30. Elle se pratique sous anesthésie générale ou locorégionale, à la Clinique Aguiléra de Bayonne.
Les composants d'une prothèse totale du genou
Une prothèse genou comprend trois éléments complémentaires :
Une embase tibiale en métal, fixée sur le plateau tibial
Un insert en polyéthylène positionné entre les deux pièces, qui joue le rôle de cartilage artificiel et absorbe les contraintes mécaniques
Fixation de la prothèse : ciment ou press-fit ?
La prothèse peut être ancrée à l'os selon deux techniques validées :
Par ciment chirurgical : technique la plus courante, recommandée chez les patients dont la qualité osseuse est diminuée
Sans ciment (press-fit) : la prothèse est impactée directement dans l'os, dont la repousse progressive assure la fixation à long terme ; privilégiée chez les patients plus jeunes
La navigation chirurgicale au service de la précision
La navigation chirurgicale est une assistance optique utilisée en bloc opératoire pour positionner les implants avec une précision millimétrique. Elle améliore l'alignement de la prothèse et contribue à optimiser sa durée de vie.
Après l'opération
Suites opératoires et rééducation après une PTG
La pose d'une prothèse totale du genou implique une hospitalisation de quelques jours à la Clinique Aguiléra. La rééducation fonctionnelle commence dès le lendemain de l'intervention : l'appui sur le membre opéré est autorisé très précocement, sous la supervision de l'équipe soignante.
La kinésithérapie, pilier de la récupération
La kinésithérapie post-opératoire est indispensable au succès de l'intervention. Elle vise à :
- Récupérer la mobilité du genou (flexion et extension)
- Renforcer les muscles péri-articulaires, en particulier le quadriceps et les ischio-jambiers
- Reprendre la marche de façon progressive et sécurisée
Des séances sont généralement prescrites pendant plusieurs semaines, en cabinet libéral ou en centre de rééducation selon votre situation.
Retour aux activités quotidiennes
Conduite automobile : possible après environ 1 mois, sous réserve de l'avis du chirurgien
Reprise du travail : variable selon l'activité professionnelle, de quelques semaines pour un poste sédentaire à 2 à 3 mois pour les métiers physiques
Bénéfice complet : attendu à environ 6 mois après l'intervention
Efficacité et longévité
Résultats de la prothèse totale du genou : ce que vous pouvez attendre
La PTG est l'une des interventions chirurgicales les mieux évaluées. Les données scientifiques disponibles montrent que
95 % des patients ne sont pas réopérés à 10 ans.
La durée de vie d'une prothèse totale du genou est estimée à plus de 20 ans chez la grande majorité des patients.
L'objectif n'est pas de retrouver un genou de 20 ans, mais de supprimer la douleur, corriger la déformation et recouvrer une mobilité suffisante pour les activités du quotidien.
Quelles activités physiques après une prothèse du genou ?
Après une PTG, de nombreuses activités restent tout à fait compatibles avec la prothèse :
Sports recommandés :
- Marche et randonnée
- Vélo (plat ou assistance électrique)
- Natation et aquagym
- Golf
Sports déconseillés :
- Ski alpin et sports de glisse
- Football, rugby et sports de contact
- Activités à fort impact articulaire répété
Informations importantes
Complications possibles après une prothèse totale du genou
Comme toute intervention chirurgicale, la pose d'une prothèse totale du genou comporte des risques. Ils restent rares et maîtrisés lorsque l'opération est réalisée dans un établissement spécialisé par des chirurgiens expérimentés.
Les complications les plus surveillées sont :
La phlébite et l'embolie pulmonaire : prévenues par un traitement anticoagulant systématique prescrit en post-opératoire
L'infection de la prothèse : risque faible, traité par antibiothérapie ou reprise chirurgicale si nécessaire
Le descellement prothétique : usure ou décollement de la prothèse sur le long terme, pouvant justifier une intervention de révision
La raideur articulaire : limitée par une rééducation débutée précocement et suivie régulièrement
Le Dr Le Petit et le Dr Falaise vous informent en détail de ces risques lors de la consultation pré-opératoire.
PTG ou prothèse partielle ?
PTG ou prothèse unicompartimentale du genou : quelle différence ?
Lorsque l'arthrose du genou n'affecte qu'un seul compartiment articulaire, une prothèse unicompartimentale du genou peut constituer une alternative plus conservatrice à la PTG. Elle préserve les compartiments sains, les ligaments croisés et procure des sensations de marche plus naturelles.
La prothèse totale du genou est préférée lorsque :
- L'arthrose atteint plusieurs compartiments (fémoro-tibial interne, externe et/ou fémoro-patellaire)
- Les ligaments croisés sont lésés ou insuffisants
- La déformation axiale est prononcée
Cette décision repose sur votre bilan clinique et radiologique complet. Le Dr Le Petit et le Dr Falaise vous orientent vers la solution la mieux adaptée à votre situation personnelle.
Prenez rendez-vous
Consultez le Dr Le Petit ou le Dr Falaise à Bayonne
Des douleurs persistantes du genou limitent vos activités quotidiennes ? Une consultation au cabinet Arthropole vous permettra d'évaluer l'état de votre articulation et de déterminer si la prothèse totale du genou est la solution adaptée à votre cas.
Prenez rendez-vous directement sur Doctolib ou contactez-nous via notre page contact.
La PTG est plus fréquemment réalisée après 65 ans, mais elle peut être indiquée plus tôt en cas de gonarthrose sévère ou de rhumatisme inflammatoire évolutif. L'âge n'est pas un critère absolu : c'est l'état clinique du genou qui oriente la décision chirurgicale.
L'intervention se déroule sous anesthésie. En post-opératoire, des douleurs modérées sont normales les premiers jours et prises en charge par un protocole antalgique adapté. Elles diminuent progressivement au fil de la rééducation.
La durée de vie d'une prothèse totale du genou est estimée à plus de 20 ans. Les données disponibles montrent que 95 % des patients ne nécessitent pas de reprise chirurgicale à 10 ans.
L'hospitalisation dure généralement quelques jours à la Clinique Aguiléra. La remise en charge est possible très tôt après l'intervention, et la sortie est organisée dès que la rééducation initiale est engagée et la situation stabilisée.