La prothèse unicompartimentale du genou (PUC) remplace uniquement le compartiment arthrosique du genou, en préservant les structures saines et les ligaments croisés. C'est dans ce cadre de chirurgie orthopédique du genou à Bayonne que le Dr Le Petit et le Dr Falaise proposent cette intervention aux patients atteints d'arthrose mono-compartimentale, lorsque les traitements médicaux — antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique — n'apportent plus de soulagement suffisant.
Le genou comprend trois articulations distinctes :
Lorsque l'usure du cartilage ne concerne qu'un seul de ces compartiments, la PUC permet de conserver le capital osseux et de retrouver une articulation proche du naturel, sans sacrifier les surfaces saines. Elle se situe entre l'ostéotomie de réaxation (indiquée chez les patients jeunes avec usure modérée) et la prothèse totale qui remplace l'ensemble des surfaces articulaires.
À Arthropole, la prothèse unicompartimentale du genou est réalisée avec l'assistance d'un bras robotique chirurgical, une technologie rare dans la région Pays Basque–Nouvelle-Aquitaine. Le Dr Le Petit et le Dr Falaise utilisent ce système pour porter la précision de la pose à un niveau inaccessible avec les instruments conventionnels.
Comment fonctionne la chirurgie robotique ?
Le robot n'opère pas à la place du chirurgien. Il l'assiste en lui offrant un contrôle continu à chaque étape :
Planification numérique préopératoire : l'anatomie du patient est modélisée en 3D avant l'entrée en salle
Guidage des coupes osseuses : chaque résection est réalisée avec une précision sub-millimétrique, ajustée en temps réel
Positionnement biomécanique optimal : l'implant est placé dans l'axe exact du membre inférieur, réduisant les contraintes sur la prothèse
Résection minimale : seul l'os strictement nécessaire est retiré, le reste est préservé
Les bénéfices concrets pour le patient :
C'est cette association entre expertise chirurgicale et technologie robotique qui distingue Arthropole des cabinets de chirurgie orthopédique conventionnels du Pays Basque.
La PUC ne convient pas à tous les patients souffrant du genou. Votre chirurgien évalue précisément votre bilan clinique et radiologique avant de vous proposer cette intervention.
Les principales indications :
Les conditions requises :
Les contre-indications :
Votre chirurgien tient également compte de votre âge, de votre poids, de votre mobilité et de vos attentes fonctionnelles pour déterminer la solution la plus adaptée à votre situation.
Votre chirurgien prescrit un bilan radiographique complet : radiographies en charge des membres inférieurs (grand axe), éventuellement complétées d'un scanner ou d'une IRM. Ces données alimentent la planification numérique préopératoire du robot. L'anesthésiste réalise une consultation dédiée pour choisir l'anesthésie la plus adaptée : anesthésie générale ou rachianesthésie.
La prothèse partielle unicompartimentale se compose de trois éléments :
Les pièces reproduisent l'architecture et le mouvement naturels de l'articulation. La surface de glissement entre les deux composants offre une excellente mobilité et une bonne résistance à l'usure.
La fixation à l'os s'effectue selon deux techniques, choisies par le chirurgien selon la qualité de votre os :
Cimentation : ciment acrylique à prise rapide
Press-fit : l'os repousse dans les anfractuosités de la prothèse et la stabilise biologiquement
L'articulation est abordée sur le devant du genou. Le bras robotique guide les coupes osseuses avec précision, puis les implants sont mis en place. La cicatrice mesure environ 8 à 15 cm sur la face antérieure du genou.
La rééducation commence dès les premiers jours post-opératoires. Elle vise trois objectifs :
Votre chirurgien prescrit systématiquement un traitement anticoagulant pour prévenir la formation de caillots sanguins (thrombose veineuse, phlébite).
Les progrès sont réguliers durant les trois premiers mois. Il faut attendre au moins 6 mois pour obtenir le résultat définitif et retrouver un genou fonctionnel et indolore. La conduite automobile est déconseillée pendant 1 à 2 mois après l'opération.
Le sport est non seulement possible mais recommandé pour entretenir la prothèse et la musculature. Sports autorisés :
Sports déconseillés (risque de traumatisme pour l'implant) :
Comme toute intervention chirurgicale, la PUC comporte des risques :
Le Dr Le Petit et le Dr Falaise vous accompagnent à chaque étape : consultation préopératoire, intervention assistée par robot et suivi post-chirurgical. Arthropole vous offre une prise en charge moderne, précise et personnalisée pour la chirurgie prothétique du genou au Pays Basque.
Prenez rendez-vous en ligne ou contactez notre secrétariat pour évaluer votre éligibilité à la prothèse unicompartimentale robotique.
Vous souffrez du genou mais n'avez pas encore reçu de diagnostic précis ? Consultez notre page dédiée à la gonarthrose pour mieux comprendre votre pathologie. Si votre arthrose touche plusieurs compartiments, la prothèse totale du genou est peut-être la solution la plus adaptée à votre cas.
La PUC ne remplace que le compartiment usé (interne ou latéral), en conservant les structures saines et les ligaments croisés. La prothèse totale remplace l'ensemble des surfaces articulaires. La PUC est plus conservatrice et réservée aux arthoses localisées à un seul compartiment.
L'assistance robotique permet de positionner l'implant avec une précision sub-millimétrique, de planifier l'intervention en 3D avant l'opération et de limiter la résection osseuse au strict nécessaire. Le résultat est un meilleur alignement, une durée de vie potentiellement plus longue de l'implant et une conservation osseuse facilitant une révision future si nécessaire. À Arthropole, cette technologie est proposée en routine pour les PUC.
La durée dépend de votre état général, de l'évolution de la rééducation et des conditions de votre retour à domicile. À la sortie, un retour chez vous est généralement possible. Un séjour en centre de rééducation peut être proposé si nécessaire. Votre chirurgien vous orientera selon votre situation.
Oui. En cas d'usure ou de descellement à long terme, ou si l'arthrose s'étend à d'autres compartiments, le remplacement se fait le plus souvent par une prothèse totale du genou. C'est l'une des raisons pour lesquelles la conservation osseuse maximale lors de la pose initiale est si importante.
Un bilan clinique et radiographique complet est indispensable. Votre chirurgien analyse les axes de vos membres inférieurs, l'état de vos ligaments et l'étendue de l'arthrose pour confirmer que l'usure est bien localisée à un seul compartiment. Prenez rendez-vous à Arthropole pour une consultation dédiée.
